Открытая лекция Карина Мирзаева: персонализация терапии на основе молекулярных биомаркеров
14.02.2022
День
Российской науки 8 февраля 2022 года в ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России
ознаменовался выступлениями ученых Академии, посвященных самым актуальным и
инновационным событиям.
С Открытой лекцией «Персонализация
антиагрегантной терапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на
основе молекулярных биомаркеров» выступил Карин Бадавиевич
Мирзаев, к.м.н., лауреат Премии Правительства Москвы 2021 г.,
заведующий Научно-исследовательской лабораторией геномных предикторов
нежелательных лекарственных реакций НИИ Молекулярной и персонализированной
медицины, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии
им. Б.Е. Вотчала.
Поздравив всех, кто посвятил свою
жизнь науке, и прежде всего – коллег и всех сотрудников Академии,
К.Б. Мирзаев представил результаты исследований по персонализации
применения препаратов для антиагрегантной терапии на основе молекулярных
биомаркеров как часть боле масштабных исследований, проводимых на базе НИИ
молекулярной и персонализированной медицины РМАНПО.
К.Б. Мирзаев подчеркнул, что
персонализация применения АДФ-блокаторов и антиагрегантов имеет важное
клиническое значение с учетом широко распространенной сердечно-сосудистой
патологии. Терапия, в которую входят и блокаторы АДФ-рецепторов, и
ацетилсалициловая кислота является «золотым стандартом» лечения пациентов с
острым коронарным синдромом. Однако 30-35% из них сталкиваются с
резистентностью к антиагрегантной терапии, и примерно у 35% больных в течение
года с начала терапии возникают те или иные нежелательные реакции, которые
являются причиной прекращения терапии пациентами и повторных
сердечно-сосудистых событий, снижения качества жизни и повышения смертности.
Врач оказывается в ситуации, когда ему приходится балансировать между риском
тромбоза и риском кровотечений. Поэтому целью исследования было оценить роль
фармакогенетических, фармакоэпигенетических, фармакометаболомных маркеров в
персонализации применения ингибиторов P2Y12-рецепторов у пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На сегодняшний день собрана
большая клиническая база, к которой есть биоресурсная коллекция описанного
материала, и предиктивная модель подбора терапии. Дальнейшими шагами являются
валидация модели в экспериментальном исследовании, а затем – клиническая
валидация в проспективном исследовании. Для того, чтобы эти маркеры появились в
клинической практике, предложена концепция, названая авторами «фабрикой
биомаркеров»: от регистра пациентов и биобанка материала, через выявление
нового маркера, разработку тест-систем и лабораторной валидации, клинической
валидации в ассоциативных и проспективных КИ – к разработке алгоритма, систем
поддержки принятия решений (СППР), образовательных программ для врачей, которые
должны уметь пользоваться возможностями, предоставляемыми новой методикой, и к
последнему этапу - фармакоэкономике и имплементации в пилотных клиниках. Для
внедрения необходима постоянная образовательная поддержка специалистов в данной
области, обязательная программа по обучению и повышению квалификации.
В заключение К.Б. Мирзаев
отметил, что разработка и внедрение комбинированных алгоритмов прогнозирования
антиагрегантной терапии ингибиторами P2Y112-рецепторов у пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями может повысить вероятность попадания в
терапевтическое окно применения АДФ-блокаторов и снизить частоту тромботических
и геморрагических осложнений, что приведет к повышению качества жизни
пациентов, снижению количества госпитализаций по поводу повторных инфарктов,
инсультов, кровотечений и в конечном счете – к продлению жизни пациентов.
К исследовательской
работе в исследования биомаркеров могут присоединиться все желающие молодые
ученые и врачи Академии в рамках Школы молодых ученых по
фармакогенетике, фармагеномике и персонализированной терапии при кафедре клинической фармакологии и терапии
им. Б.Е. Вотчала. Ежегодная Зимняя школа молодых ученых и врачей по фармакогенетике,
фармакогеномике и персонализированной терапии, которая прошла в этом году уже в
пятый раз в рамках первого Российского конгресса по клинической
фармакогеномике, объединила на своей
площадке 50 молодых ученых. Кроме того, на кафедре проходят циклы повышения
квалификации по клинической фармакогеномике и
персонализированной терапии, где
слушатели могут получить основные базовые компетенции практического
использования фармакогенетического тестирования: определение показаний к его
проведению, клиническая интерпретация, организация фармакогенетической
лаборатории в ЛПУ и организация процесса внедрения в ЛПУ данной технологии и
присоединиться к исследовательской работе.
Открытая
лекция «Персонализация антиагрегантной терапии у пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе молекулярных биомаркеров».
Источник: РМАНПО