Бюро Отделения медицинских наук РАН заслушало доклады участников выборов в
академики. Учёные рассказали о передовых методах интенсивной терапии, новых подходах к лечению сердечной
недостаточности и инновациях в репродуктивной медицине.
С докладами выступили кандидаты в академики РАН, участвующие в текущих
выборах. Свои научные результаты представили члены-корреспонденты Сергей
Петриков и Александр
Ерёменко, подавшие кандидатуры на вакансию в Отделение медицинских наук по
специальности «Анестезиология и реаниматология». Также выступили Ирина
Игнатко и Игорь
Коган, претендующие на места академиков по специальности «Акушерство и
гинекология». Узнать больше о кандидатах в академики и выборах в целом в специальном
разделе.
В начале выступления член-корреспондент РАН Сергей Петриков рассказал, что в
современной клинической практике активно применяются методы респираторной и гемодинамической поддержки, а
также техники экстракорпоральной оксигенации и детоксикации. Особое внимание уделяется прогнозированию
критических состояний и своевременной реакции на осложнения. Среди высокотехнологичных методов он выделил
экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО): в Институте Склифосовского за 2024 год выполнено 77
процедур ЭКМО, благодаря чему удалось спасти жизни пациентов, ранее не имевших шансов на выживание, и
вернуть к нормальной жизни около четверти из них.
«Мы провели множество научных исследований, посвящённых безопасности и
эффективности ЭКМО у пациентов в критическом состоянии. В частности, было показано, что первые семь
суток ЭКМО критичны для развития тромботических и геморрагических осложнений», —
отметил учёный.
В качестве решения этой проблемы его команда предложила новую методику
применения антитромбина III, позволившую снизить риск тромбозов в 2,2 раза, а риск кровотечений — в 1,7
раза.
Петриков также рассказал о внедрении современных подходов в интенсивной
терапии при тяжёлых состояниях — COVID–19, ожогах, токсических поражениях и неврологических заболеваниях. Он
описал применение ультразвуковых методов, создание прогностических индексов и цифровых решений, улучшивших
диагностику и принятие решений в экстренной медицине.
Член-корреспондент РАН Александр Ерёменко представил результаты многолетней
работы над проблемой острой сердечной недостаточности. Он отметил: «Проблема сердечной
недостаточности не теряет актуальности: в России ей страдают около восьми миллионов человек, причём
тяжёлые формы заболевания наблюдаются более чем у половины из них».
Несмотря на снижение смертности с 80 до 40–50 процентов благодаря
эндоваскулярным технологиям, средняя продолжительность жизни при тяжёлой форме болезни не превышает восьми
лет. Учёный подчеркнул важность комплексного подхода к лечению, включая раннее начало заместительной
почечной терапии, позволяющее снизить выраженность почечной недостаточности в 10 раз и уменьшить
госпитальную смертность, длительность ИВЛ и количество койко-дней. Также он рассказал об инновационных
методиках оценки и коррекции функции сердца, в том числе — о применении левосимендана и УЗИ-оценке ключевых
показателей для оптимизации терапии.
Член-корреспондент РАН Ирина Игнатко в своём выступлении подчеркнула
актуальность применения современных алгоритмов обследования беременных, особенно в условиях высокого
перинатального риска. Она отметила, что, несмотря на усилия, сохраняется демографический спад и высокая доля
преждевременных родов. Учёная акцентировала внимание на важности ранней диагностики и прогнозирования таких
состояний, как преэклампсия, с помощью маркеров, в том числе матриксных металлопротеиназ и показателей
глазного кровотока. «Мы должны сосредоточить внимание на том, чтобы даже у пациенток с
относительно низким риском на начальном этапе можно было предупредить и предотвратить развитие тяжёлых
заболеваний у матери. К сожалению, даже у молодой и изначально здоровой женщины нет гарантии, что таких
проблем удастся избежать», — подчеркнула Ирина Владимировна.
С заключительным докладом выступил член-корреспондент РАН Игорь Коган, осветив
глобальную проблему нарушений репродуктивной функции, затрагивающую до 23 % семей.
«Стоит отметить, что в последние десятилетия наблюдается плато в
эффективности ЭКО: беременность наступает в 30–35 процентах случаев, а частота живорождений составляет
около 20–25 процентов», — отметил учёный.
Он подчеркнул, что тенденции отложенного материнства и отцовства, а также
частое использование вспомогательных репродуктивных технологий ведут к накоплению генетического груза в
популяции. Этот замкнутый круг со временем может ещё сильнее повлиять на репродуктивные способности будущих
поколений.
Особое внимание в докладе было уделено инновационным методам диагностики и
терапии — в том числе использованию стволовых клеток и генотерапии. Также Игорь Коган представил уникальную
биоинформатическую базу данных, впервые созданную в мире. Она содержит более 400 генетических вариантов,
связанных с невынашиванием беременности, и уже доступна для исследователей и врачей по всему миру.